У Хмельницькій області найбільші суми нарахувань за контрактом з НСЗУ з комунальних закладів отримали Хмельницька обласна лікарня – 21,1 млн грн, Хмельницька міська лікарня – 9,8 млн грн та Хмельницький обласний протипухлинний центр – 9,5 млн грн. Варто зауважити, що Хмельницька обласна лікарня увійшла в ТОП-5 спеціалізованих лікарень України за розміром виплат від НСЗУ в квітні.

Нагадаємо, з 1 квітня пацієнт вільно обирає лікарню та лікаря не лише на первинці, а і для надання спеціалізованої допомоги. На вибір пацієнта не впливає ані реєстрація, ані форма власності закладу. Головна умова вибору - контракт лікарні з Національною службою здоров'я.

Умовою фінансування є надання закладами електронної звітності. Кожна надана послуга, кожна консультація фіксується в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Як повідомляють у МОЗ, з 1 квітня в ЕСОЗ лікарі виписали пацієнтам понад 100 тис. електронних направлень. З них близько 82% - направлення на консультацію спеціаліста, 10% - на візуальні дослідження, 3% - на лабораторні процедури. Решта 5% - це інші види направлень. Також в ЕСОЗ вже зроблено понад 2 млн електронних медичних записів. За кожен зроблений медичний запис НСЗУ повертає медзакладу кошти. Та чи на все їх вистачає і які послуги надають лікувальні заклади нашого регіону?

За словами Якова Миколайовича, лікарня має право надавати 14 пакетів послуг. До речі, це найбільша кількість пакетів послуг по області.

- Наразі нарікати на фінансування не можу,- каже Яків Миколайович. -  Загалом вистачає всього. Звичайно, ситуація, пов’язана з захворюваністю на COVID-19, внесла свої корективи, до яких ми не зовсім були готові. Але все працює як налагоджений механізм. Маємо ще один апарат, який проводить ПЛР-тестування. Тож загалом їх два. Дуже хочеться сподіватися, що вірус на Хмельниччині не буде мати такого поширення як у сусідніх областях. Кошти, які надійшли за квітень з НСЗУ, рівномірно були розподілені як на заробітні плати, так і на господарське забезпечення. Якщо в такому ритмі будемо працювати і надалі, то друга хвиля реформування галузі медицини пройде в нормальному темпі. Зараз найбільше навантаження на медиків, які працюють в приймальному відділенні. Там, можливо, в повній мірі і не вистачає всього необхідного. Але працівники лікарні намагаються робити все, аби забезпечити наших пацієнтів необхідними медичними послугами, хоча, звичайно, на все і всього завжди не вистачає. Думаю, з часом цей нагнічений стан з пандемією спаде. А нам вкрай необхідно зробити капітальний ремонт лікарні. Це питання виникло не вчора, але через брак коштів вдавалося робити все частково. Ми маємо всі необхідні фінансові розрахунки, це немалі кошти, але сподіваюся і з цим впораємося.

На Кам'янеччині найбільшу кількість послуг надає КНП "Кам'янець-Подільська центральна районна лікарня", яку очолює головний лікар Віталій Шевчук. Від НСЗУ за квітень заклад отримав 3 млн 726030 грн. Пацієнтам медзаклад надає 10 пакетів послуг, проте грошей, за словами головлікаря, вистачає тільки на зарплату.

Головний лікар міської лікарні Олександр Чернець каже, що коштів цілком на все вистачає.

- Ми можемо з ними виконувати всі вимоги НСЗУ, - пояснює Олександр Вікторович, - для того, щоб покращувати умови проведення лікувального процесу. Поступово закупляємо ліки, які є в переліку необхідних. Єдине, що зараз не можемо зробити – це повноцінно брати участь у тендерах через ситуацію з пандемією. Розумію, що з часом все стане на свої місця і ми будемо чітко знати, які кошти нам потрібні. На сьогоднішній день увесь медичний персонал отримав заробітну плату, оплачені енергоносії, в жодному напрямку роботи Кам’янець-Подільської міської лікарні №1 немає заборгованості. Якщо і надалі буде таке фінансування, можна буде планувати придбання нових медичних і технічних засобів для закладу. 

- Грошей, які ми отримали від НСЗУ, нам не вистачило в поній мірі на зарплату працівникам, - зізнається Олександр Станіславович. - Але ми мали економію за І квартал, тож, як то кажуть, ніхто не постраждав. Реформа вторинного рівня відбулася, але гідної зарплати лікарі так і не побачили. У нашому випадку, скажу відверто, варто переглядати суму за пакети послуг. Нацслужба здоров'я брала за розрахунок 2018 рік, за яким проводила виплати. Але ж, до прикладу, кількість пологів щороку різна і її неможливо спрогнозувати, як і кількість неонатальних випадків. А у зв'язку з коронавірусом були заборонені планові госпіталізації та планові операції, що також негативно позначилося на загальній сумі виплат.

- Коштів, які ми отримали, зовсім недостатньо, - каже Борис Ярославович. - З 1 млн 89 тис. грн нам лише заробітної плати потрібно виплатити 1,5 млн грн. Заробити на себе послугами ми зараз не можемо, як планували, адже зробили обмеження в трафіку людей через пандемію. Планують нас дофінансувати на 40% ще з бюджету 2019 року, я маю на увазі залишків. І це було б розумно. Я завжди звик все прораховувати наперед, але в цьому випадку при максимальному безгрошів’ї людей це все нівелюється. Людина перш за все думає, за що придбати продукти харчування, а не про те, що її фізіологічно турбує. Не менш важливим є те, що медики дійсно знаходяться в абсолютній зоні ризику. Тож люди бояться зайвий раз звертатися без необхідної потреби. Ми розраховували на одне, коли готувалися до другої хвилі медичної реформи. Зараз ситуація ускладнилася. І першочергово потрібно думати, яким чином людям виплатити заробітну плату. Завжди вірю лише в усе добре. Гадаю, що цей період нашого життя ми переживемо і втримаємося на плаву. Принаймні, як керівник, буду докладати всіх зусиль, щоб саме так і було.

Тетяна Юхимівна з прикрістю констатує, що від реформи очікували кращих результатів.